치매 원인과 예방

 

젊은 발병 치매 발병 위험에 대한 새로운 시각

새로운 연구에서는 65세 이전에 치매 발병 가능성을 줄이는 방법을 발견했습니다.

 

치매는 일반적으로 65세 이상의 사람들에게서 발생합니다 . 65세 미만에서 발생하는 소위 젊은 발병 치매는 흔하지 않습니다. 이제 2023년 12월 JAMA 신경학(JAMA Neurology) 에 발표된 새로운 연구 에서는 젊은 발병 치매의 위험이 높은 것과 관련된 15가지 요인을 확인했습니다.

 

그들이 발견한 내용과 가장 중요하게는 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있는지 살펴보겠습니다.

 

조기 치매와 조기 발병 치매는 같은 걸까요?

아니요. 전문가들은 초기 치매를 치매의 첫 단계로 보고 있습니다. 경도 인지 장애 와 경도 치매는 초기 치매의 한 형태입니다. 따라서 50세, 65세 또는 88세의 누군가가 조기 치매에 걸릴 수 있습니다.

 

청년기 치매는 치매로 진단되는 연령을 말한다. 증상과 진단이 65세 이전에 발생하는 경우 젊은 발병 치매가 있는 것입니다.

 

이전 연구에서는 무엇을 보여줬나요?

스웨덴 남성을 대상으로 한 이전 연구 에서는 고혈압, 뇌졸중, 우울증, 알코올 사용 장애, 비타민 D 결핍, 약물 사용 장애, 전반적인 인지 기능 등 젊은 발병 치매의 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.

 

새로운 연구에 대해 알아야 할 사항

새로운 연구에서 네덜란드와 영국 연구팀은 영국 바이오뱅크(Biobank) 의 데이터를 조사했습니다 . 바이오뱅크는 2006년부터 2010년 사이에 프로젝트에 처음 합류했을 당시 37~73세였던 영국 내 약 50만 명의 개인을 추적합니다. 대부분의 참가자는 백인(89%)으로 확인되었고 나머지 11%는 " 다른." 참가자 중 절반 이상(54%)이 여성이었습니다.

 

연구진은 연구 시작 시 65세 이상 노인과 이미 치매를 앓고 있는 사람을 제외하고 356,052명의 참가자를 분석에 남겨두었습니다. 대략 10년에 걸쳐 485명의 참가자가 젊은 발병 치매에 걸렸습니다. 연구자들은 가능한 위험 요인을 확인하기 위해 젊은 발병 치매가 발생한 참가자와 그렇지 않은 참가자를 비교했습니다.

 

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연구자들은 어린 시절에 발병하는 치매의 위험에 대해 무엇을 알게 되었습니까?

결과를 검토함에 있어서 위험요인을 여러 범주로 분류한 후 각각을 살펴보는 것이 도움이 된다고 생각한다. 이러한 위험은 뇌에 직접적으로 또는 간접적으로 작용할 수 있습니다.

 

치매를 유발한다고 알려져 있거나 강하게 의심되는 8가지 요인:

유전자:

두 개의 아포지단백질 E(APOE) ε4 대립유전자를 보유하는 것은 알츠하이머병 의 주요 유전적 위험 요소입니다 . 이러한 위험은 APOE ε4 단백질이 뇌에서 아밀로이드를 효율적으로 제거하지 못하기 때문에 발생하는 것으로 생각됩니다. 이로 인해 아밀로이드가 축적되어 플라크가 발생하여 세포 사멸과 알츠하이머병이 시작됩니다.

 

알코올 사용 장애(AUD) 진단을 받으면 전두엽을 포함한 뇌의 여러 부분이 손상되어 실행 기능 과 작업 기억 에 문제가 발생합니다 . 영양 부족과 결합하면 AUD는 새로운 기억을 형성하는 데 중요한 해마 에 연결된 작은 영역에도 해를 끼칩니다 .

사회적으로 고립되는 것은 치매의 주요 위험 요소 입니다 . 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않지만, 아마도 우리의 두뇌가 사회적 상호 작용을 위해 진화했기 때문일 수 있습니다 . 사회적 접촉이 적은 개인은 사회적 상호 작용이 적고 건강을 유지하는 데 뇌를 충분히 사용하지 않습니다 .

 

충분한 비타민 D를 섭취하지 않으면 더 많은 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다 . 많은 연구에 따르면 특정 바이러스 감염이 치매 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다 .

 

이전 게시물 에서 논의한 것처럼 잘 들리지 않으면 치매 위험이 높아집니다 . 이는 뇌 자극이 감소하고 사회적 상호 작용이 감소했기 때문일 가능성이 높습니다. 보청기를 사용하면 이러한 위험이 줄어듭니다.

 

뇌졸중으로 인해 뇌가 직접적으로 손상되어 혈관성 치매 로 이어질 수 있으므로 이전에 뇌졸중을 앓은 적이 있는 경우 위험 요인이 됩니다 .

 

심장병을 갖는 것은 뇌졸중의 주요 위험 요소이며, 이는 혈관성 치매로 이어질 수 있습니다.

남성의 경우 당뇨병에 걸리면 여러 가지 방법으로 치매로 이어질 수 있습니다 . 왜 당신이 남자인 경우에만? 연구진은 중년 남성이 중년 여성보다 당뇨병 관련 미니뇌졸중을 겪을 가능성이 더 높기 때문에 혈관성 치매로 이어질 수 있다고 제안합니다.

 

인지 예비력을 감소시키는 두 가지 요인

인지 예비력은 나이가 들수록 뇌가 변하더라도 생각하고, 즉흥적으로 행동하고, 문제를 해결하는 능력으로 설명할 수 있습니다. 이 두 가지 위험 요인으로 인해 치매 증상이 더 어린 나이에 나타날 가능성이 높아집니다.

 

• 정식 교육을 덜 받은 경우 치매 진단에 사용되는 연필과 종이 인지 테스트 항목에 대한 친숙도가 낮아질 수 있습니다.
• 낮은 사회 경제적 지위는 낮은 교육 품질과 관련이 있을 수 있습니다.
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연구에서 확인된 모든 요인이 명백한 위험인가요?

 

아니요, 그렇지 않은 이유는 다음과 같습니다. 때때로 연구 결과 역인과관계로 인해 발생할 수 있는 명백한 위험 요인이 밝혀지는 경우가 있습니다. 예를 들어, 임박한 치매의 증상은 명백한 치매로 진단되기 전에 눈에 띄기 때문에 위험 요인으로 나타날 수 있습니다.

 

• 낮은 악력은 허약함의 징후이며, 이는 종종 치매와 관련이 있습니다.
• 사람들이 기억 상실(치매의 "건강한 음주자 효과"라고도 함)이 발생하면 음주를 중단할 수 있으므로 알코올을 사용하지 않는 것은 위험 요인입니다.
• 많은 사람들이 기억력에 문제가 있거나 치매에 걸릴까 봐 걱정할 때 슬퍼지기 때문에 우울증 은 위험 요소입니다.

마지막으로, 임박한 치매의 원인이 되거나 결과가 될 수 있는 위험 요소가 있습니다.

 

• 높은 C 반응성 단백질은 염증의 징후입니다.
• 기립성 저혈압은 사람이 누웠거나 앉았다가 일어설 때 혈압이 비정상적으로 떨어지는 현상입니다. 이 상태는 뇌 손상 및 치매로 이어질 수 있지만 파킨슨병 치매 및 루이소체 치매와 같은 일부 유형의 치매로 인해 발생할 수도 있습니다.

청년기 치매를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

다음 5가지 단계를 따르면 65세 이전에 치매 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

 

• 술을 과도하게 마시지 마십시오.
• 정기적으로 다른 사람들과 어울릴 수 있는 기회를 찾으십시오.
• 충분한 비타민 D를 섭취하고 있는지 확인하십시오. 피부(자외선 차단제를 바르지 않은 상태)가 햇빛에 노출되면 스스로 비타민 D를 만들 수 있습니다. 그러나 북부 기후에서는 특히 겨울에 보충제를 섭취해야 할 수도 있습니다. 비타민 D는 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 의사에게 이 옵션에 대해 문의하십시오.
• 잘 들리는지 확인하고 그렇지 않은 경우 보청기를 사용하십시오.
• 규칙적으로 운동하고, 건강한 식단을 섭취하고, 건강한 체중을 유지하고, 의사와 협력하여 뇌졸중, 심장병, 당뇨병의 위험을 줄이세요.

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