편두통을 예방하기 위한 보톡스 치료법

보톡스가 의술로 여기저기 나타나는 것 같지 않나요? 보톡스는 원래 클로스트리디움 보툴리눔( Clostridium botulinum ) 박테리아에서 유래한 단백질 물질인 보툴리눔 신경독소(BoNT)의 브랜드입니다 . 원래 형태는 오염된 음식을 먹음으로써 종종 발생하는 마비성 질병인 보툴리누스 중독을 일으키는 독소였습니다.

BoNT는 현재 근육 경련, 과도한 발한, 과민성 방광 및 일부 눈 근육 상태를 포함한 여러 의학적 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 가장 일반적인 용도 중 하나는 만성 편두통 의 예방 치료입니다 . 3개월 이상 한 달에 15일 이상 발생하는 두통으로 정의되는 만성 편두통은 드물며 편두통 인구의 약 3%만 영향을 미칩니다. 그럼에도 불구하고 편두통 자체가 매우 흔하기 때문에 이 상태는 결국 많은 사람들에게 영향을 미치고 극도로 쇠약해질 수 있습니다.

 

최근 의 메타 분석에서는 만성 편두통의 빈도를 줄이는 데 BoNT 브랜드인 Botox의 유용성을 조사하기 위해 여러 이전 연구 결과를 통합했습니다. 결과는 이 치료의 이점이 있음을 시사했습니다. 그것은 삶의 질을 향상시키고 만성 편두통의 빈도를 상당히 감소시켰을 뿐만 아니라, 부작용이 거의 없었습니다.

 

만성 편두통을 예방하기 위해 BoNT가 어떻게 작용할 수 있습니까?

보톡스는 2000년에 만성 편두통 치료를 위해 도입되었는데, 안면 라인의 미용 치료를 위해 주사를 맞은 일부 사람들이 두통이 개선되었다는 보고를 한 후였습니다. 그 관찰 이후의 초기 연구는 상충되는 결과를 낳았습니다. 그런 다음 2010년에 두 개의 대규모 연구에서 FDA가 만성 편두통에 대한 이 치료법을 승인한 충분한 이점(두통 일수 감소 및 삶의 질 향상)을 보여주었습니다.

 

보툴리눔 신경독은 신경으로 흡수되어 뇌 세포 사이에 신호를 전달하는 화학 물질인 신경 전달 물질의 방출을 수정할 수 있습니다. 이것은 BoNT 중독의 마비를 담당하는 원래 메커니즘입니다.

 

그러나 다른 신경에서의 이와 동일한 과정은 물질 P 및 칼시토닌 유전자 관련 펩티드(CGRP)와 같은 통증 유발 화학 물질의 방출을 차단하여 통증 생성을 방해할 수 있습니다. 아직 입증되지는 않았지만 이 과정은 만성 편두통의 원인이 될 수 있는 뇌 내부의 통증 과정을 감소시킬 수 있습니다. 이 메커니즘은 두통의 빈도와 심각도를 줄일 수 있지만 근본적인 편두통 상태를 변경하지는 않는 것 같습니다.

이 치료의 위험은 무엇입니까?

이론적으로 주사 부위에서 다른 부위로 BoNT가 확산되면 근육 약화 또는 마비가 발생할 수 있으며 의사는 일반적으로 근육 약화 상태가 있는 사람에게 BoNT 사용을 피합니다. 그러나 실제로 전신 반응이나 부작용은 드뭅니다.

 

경미한 주사 관련 자극이 때때로 보고되었습니다. 때때로 일시적인 눈꺼풀 처짐이나 이마 라인의 상실로 인한 표정의 변화를 볼 수 있습니다. 후속 주사를 다른 위치로 이동하면 이러한 합병증을 피할 수 있습니다. 사람들은 일반적으로 주사 후 제한이 없으며 직장이나 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

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누가 보톡스의 후보가 되고 누가 안 될까요?

도입 이후 보톡스는 다른 표준 치료법이 실패했을 때 만성 편두통에 대한 승인된 치료법이 되었습니다 . 보톡스는 결근 일수를 줄여 사람들이 더 잘 느끼고 기능하도록 도울 수 있으며 치료는 종종 건강 보험 플랜으로 보장됩니다.

 

보톡스는 일반적으로 한 달에 편두통이 14회 이하인 사람에게는 사용되지 않습니다. 그러나 만성 긴장성 두통과 같은 다른 형태의 만성 두통에 대해 "허가 외"(FDA 승인 외)로 사용되기도 합니다.

 

편두통을 예방하기 위해 보톡스는 다른 치료법과 비교하여 어디에 적합합니까?

종합적인 편두통 관리 계획은 건강한 생활 방식 유지, 가능한 한 편두통 유발 요인 피하기, 필요에 따라 일반의약품 및 낙태약 처방(이미 진행 중인 편두통을 멈추기 위해)을 사용하는 것으로 구성됩니다.

 

만성 편두통의 경우, 매일 처방되는 예방 약물 단독 또는 병용을 포함한 표준 치료가 일반적으로 보톡스 전에 시도됩니다. 보톡스의 단점은 효과를 유지하기 위해 3개월마다 의료진이 주사를 통해 투여해야 한다는 점이다. 또한 보톡스를 받는 사람들은 최적의 결과를 위해 이전 처방 편두통 약물을 계속 복용해야 할 수도 있습니다.

 

그럼에도 불구하고 보톡스는 미국의 두통 센터에서 일반적인 치료법이 되었습니다. 보톡스 주사는 내약성이 좋고 유익하며 만성 편두통의 장기 관리에 안전한 것으로 보입니다.