외상 후 스트레스 장애( PTSD ) 치료법

외상 후 스트레스 장애( PTSD )는 외상을 경험한 일부 사람들에게 발생하는 흔하고 종종 쇠약해지는 정신 건강 상태입니다. 그것은 기분에 부정적인 영향을 미치고 우울증을 모방할 수 있으며 영향을 받은 사람들이 트라우마를 다시 경험하는 무서운 에피소드가 특징입니다. 새로운 연구는 정신 요법이 고통스러운 증상을 오래 지속시키는 감소를 제공할 수 있다고 제안합니다.

 

많은 사람들이 일생을 살면서 성폭행, 폭력, 자연재해와 같은 트라우마를 직접 경험하거나 목격합니다. 전문가들은 이들 중 10~20%가 급성(단기) PTSD를 경험할 것으로 추정합니다. 일부는 계속해서 만성(장기) 증상으로 발전할 것입니다. 전반적으로 모든 사람의 약 8%가 평생 동안 PTSD를 겪게 되므로 효과적인 치료의 필요성이 강조됩니다.

사람들에게 PTSD가 있으면 어떻게 됩니까?

PTSD는 여러 범주의 증상에 걸쳐 있기 때문에 무력화될 수 있습니다. 사람들은 적어도 한 달 동안 지속되는 외상 경험 후 특정 증상이 있는 경우 PTSD로 진단됩니다 .

 

트라우마를 다시 경험하는 하나 이상의 증상(때때로 플래시백이라고 함)

원래 사건을 상기시키는 장소나 물건을 피하는 것과 같은 하나 이상의 회피 증상

두 가지 이상의 각성 및 반응성 증상(예: 점프, 심장 두근거림 또는 발한)

부정적인 생각이나 사건의 주요 부분을 회상하는 문제와 같이 기분이나 인지에 미치는 영향의 두 가지 이상의 증상.

어떤 사람이 PTSD를 가지고 있을 때, 뇌는 지속적인 과각성 상태에서 민감해질 수 있습니다. 악몽은 매우 흔합니다. PTSD로 고생하는 사람들은 종종 다양한 유발 환경을 피하기 시작합니다. 이것은 사회적 고립을 더욱 부추겨 직업을 유지하고 관계를 발전시키는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 전반적으로 PTSD는 상당한 장애와 그것을 가진 사람들과 사회 전체에 정서적 부담을 줄 수 있습니다.

PTSD는 어떻게 치료됩니까?

전문가들은 오랫동안 최적의 치료 방법에 대해 의견이 분분했습니다. 치료를 위한 현재 표준 관리에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로 알려진 항우울제 및 프라조신(Minipress)과 같은 알파-1 차단제와 같은 약물

장기간 노출 요법 및 안구 운동 탈감작 및 재처리(EMDR)와 같은 특정 형태의 정신 요법.

그러나 다양한 전문가 패널의 권장 사항은 이러한 치료를 시도하는 순서에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어, 미국심리학회(American Psychological Association)와 국제외상성스트레스학회(International Society for Traumatic Stress Studies)는 SSRI로 알려진 항우울제를 가능한 1차 치료제로 권장합니다. National Institute of Health and Care Excellence 및 National Health and Medical Research Council의 지침을 포함한 대부분의 다른 지침에서는 정신 요법의 초기 시도가 실패한 경우에만 SSRI를 사용할 것을 권장합니다.

 

새로운 연구는 우리에게 무엇을 말합니까?

엄격한 새로운 연구는 심리 요법을 먼저 사용하고 충분한 완화를 제공하지 못하는 경우 약물을 사용하거나 처음부터 약물과 결합한 심리 요법을 사용하도록 지원합니다. JAMA Psychiatry 에 온라인으로 게시된 이 대규모 메타 분석은 12개의 무작위 임상 시험과 922명의 참가자 데이터를 결합했습니다. 연구자들은 치료 시점에 어떤 특정한 치료 접근법이 다른 어떤 것보다 우월하지 않다는 것을 발견했습니다. 그러나 심리 치료적 접근의 이점은 더 오래 지속되었습니다. 마지막으로 기록된 후속 조치에서 정신 요법을 받은 PTSD 환자는 약물만 받은 환자에 비해 증상이 상당히 개선되었습니다. 또한, 치료와 약물을 함께 사용하는 것이 약물만 사용하는 것보다 장기적으로 훨씬 더 낫습니다.

 

이 메타 분석은 증거 기반 정신 요법이 PTSD 증상 완화에 도움이 되는 약물 단독 요법보다 우수하다는 가장 강력한 주장을 제시합니다. 두 가지 접근 방식을 결합하는 것도 장점이 있으며 약물 단독보다 우수하지만 통계적으로 심리 요법 단독보다 우수하지는 않습니다.

 

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PTSD에 가장 도움이 되는 심리치료 유형은 무엇입니까?

어떤 종류의 심리 치료가 가장 효과적인지에 대한 질문이 남아 있습니다. 인지 행동 요법, 장기간 노출 요법, 안전 추구 요법 및 EMDR이 많은 PTSD 환자에게 도움이 된다는 증거가 있습니다. 그러나 일대일 실험은 많지 않으며 수행된 실험에서 설득력 있는 증거도 없습니다.

 

결론: 조기에 옹호하고 도움을 구하십시오.

보다 강력한 비교 연구가 완료될 때까지 트라우마를 경험하는 사람들은 자신을 가장 잘 옹호해야 합니다. 이 분야에 경험이 있는 정신과 의사로서 다음을 추천합니다.

 

트라우마 후에 자신을 면밀히 관찰하십시오.

기분 및 수면 장애와 같은 초기 증상에 주의하십시오.

시간이 지남에 따라 증상이 호전되는지 악화되는지 확인하십시오.

가족, 사랑하는 사람, 문제가 발생할 때 문제 영역을 식별할 수 있는 의료팀의 말을 기꺼이 경청하십시오.

위의 치료 방법 중 하나를 사용하여 PTSD를 치료한 경험이 풍부한 정신 건강 전문가에게 조기에 치료를 받으십시오.

이러한 조치를 취하면 트라우마 사건 이후 증상을 완화하고 삶의 질을 최적화할 수 있는 최상의 기회를 얻을 수 있습니다.