고혈압의 이차성 원인

때때로 고혈압은 기저 질환으로 인해 발생합니다. 

고혈압은 일반적으로 나이, 유전학, 비만, 고염식, 운동 부족 등의 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 그러나 고혈압 환자의 최대 10%는 다른 상태나 질병의 부산물인 이차성 고혈압을 앓습니다.

 

대부분의 경우 이차성 고혈압은 부신이나 신장에 혈액을 공급하는 동맥의 문제로 인해 발생합니다. 근본적인 상태를 진단하고 치료하면 종종 사람의 고혈압을 개선하거나 해결하기도 합니다. 그러나 이러한 드문 문제 중 하나가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

이차성 고혈압을 가능성으로 의심할 수 있는 네 가지 주요 그룹의 사람들이 있습니다. 구체적으로:

 

• 30세 이전에 고혈압이 발생한 사람
• 고혈압을 앓은 적이 없지만 일반적으로 70세 이후에 "갑자기" 발병하는 사람들
• 수년 동안 약물로 잘 조절된 안정적인 고혈압 이후 갑자기 혈압이 상승하는 사람들
• 4가지 이상의 약물을 복용했음에도 불구하고 혈압이 130/80mmHg 이상인 사람.

이차성 고혈압의 대부분의 경우는 부신이나 신장 동맥의 문제와 관련이 있습니다.

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알도스테론 과부하

속발성 고혈압의 가장 흔한 원인은 한쪽 또는 양쪽 부신이 너무 많은 알도스테론을 생성하는 고알도스테론증입니다. 이 호르몬은 신장이 나트륨과 수분을 유지하도록 지시하고 다시 혈류로 보내 혈액량을 증가시켜 혈압을 높입니다. 일반적인 원인 중 하나는 한쪽 부신의 양성(비암성) 성장입니다. 다른 하나는 알 수 없는 이유로 양쪽 부신이 초과 근무하는 양측성 부신 과형성증입니다.

 

고알도스테론증은 젊은 사람에서는 흔하지 않으며 혈압이 잘 조절되지 않는 중년의 사람에서 더 가능성이 높습니다. 낮은 칼륨 수치는 위험 신호일 수 있지만 고알도스테론증이 있는 대부분의 사람들은 정상적인 칼륨 수치를 가지고 있습니다.

 

좁아진 신장 동맥

신장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 신동맥 협착증은 이차성 고혈압의 또 다른 일반적인 원인입니다. 이 상태는 일반적으로 동맥벽에 지방 플라크가 축적되어 발생하며 일반적으로 노인에게서 볼 수 있는 문제입니다. 그러나 그것은 또한 동맥벽의 근육 조직의 과증식으로 표시되는 섬유근 이형성증이라는 유전 질환이 있는 젊은 여성에게서도 발생할 수 있습니다. 

 

이차성 고혈압의 흔하지 않은 원인으로는 쿠싱 증후군(부신에 의한 스트레스 호르몬 코르티솔의 과잉 생성 또는 스테로이드 약물의 장기간 사용으로 인해 발생) 및 갑상선 질환(갑상선의 호르몬 생성에 영향을 미치는 질병 또는 성장)이 있습니다. 수면 중 짧은 시간 동안 호흡을 멈추는 장애인 수면 무호흡증도 혈압을 높이는 호르몬의 상승을 유발할 수 있습니다. 지금까지 언급한 모든 문제가 이차성 고혈압으로 이어질 수 있습니다.

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저항성 고혈압

이차성 고혈압은 네 번째 그룹의 사람들뿐만 아니라 세 가지 다른 혈압약을 최대 허용 용량으로 복용하지만 여전히 고혈압이 있는 사람들을 포함하는 소위 저항성 고혈압 환자들 사이에서 일반적입니다. 전반적으로 저항성 고혈압 환자 4명 중 약 1명은 확인 가능한 이차적 원인을 갖게 됩니다.

 

그러나 완고한 고혈압이 있는 많은 사람들의 원인은 장애나 상태가 아니라 생활 습관때문입니다. 종종 이러한 사람들은 처방된 대로 약을 복용하지 않거나 너무 많은 나트륨을 섭취하고 있습니다(많은 혈압 약의 효과를 상쇄함). 일부는 혈압을 높이는 다른 약물이나 식이 보조제를 복용하고 있습니다.

 

그러나 이러한 습관이 문제가 아닌 경우 의사는 신체 검사와 특수 혈액 또는 영상 검사를 통해 밝혀질 수 있는 다른 이차 원인에 대한 단서를 찾을 것입니다.

 

기억하세요: 고혈압은 증상이 없으며 이차적인 원인은 누구에게나 나타날 수 있습니다. 따라서 모든 건강 관리 방문에서 혈압을 확인하십시오.