콜레스테롤 관리

콜레스테롤

콜레스테롤이란 무엇입니까?

콜레스테롤은 심장마비, 뇌졸중 및 기타 유형의 심혈관 질환과 암울하게 연관되어 있는 것으로 알려져 있는 건강상의 악당이 아닙니다. 우리 몸에는 세포막을 만드는 데 필요한 지질(지방의 다른 이름)의 일종인 콜레스테롤, 테스토스테론 및 에스트로겐과 같은 주요 호르몬, 지방을 소화하고 흡수하는 데 필요한 담즙산, 비타민 D가 필요합니다.

 

콜레스테롤에 대해 "나쁜" 것은 물질 자체가 아닙니다. 사실 우리는 그것 없이는 살 수 없습니다. 그러나 중요한 것은 특정 유형의 콜레스테롤과 그 중 혈류에 얼마나 많이 있는지입니다.

 

콜레스테롤이 높은 경우 식단을 변경하면 건강한 범위로 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 HDL("좋은" 콜레스테롤) 수치를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 식이 변화와 약물, 특히 스타틴으로 알려진 약물 계열은 LDL("나쁜" 콜레스테롤)을 강력하게 낮출 수 있습니다.

콜레스테롤

 

콜레스테롤은 신체에서 자연적으로 발생하는 지방 물질입니다. 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 신체의 세포를 둘러싸는 벽을 만드는 데 필요하며 특정 호르몬으로 전환되는 기초 물질입니다. 당신의 몸은 필요한 모든 콜레스테롤을 만듭니다. 건강을 유지하기에 충분한 콜레스테롤을 만들기 위해서는 식단에 소량의 지방만 있으면 됩니다.

 

섭취한 지방과 콜레스테롤은 장에서 흡수되어 간으로 운반됩니다. 간은 지방을 콜레스테롤로 전환하고 콜레스테롤을 혈류로 방출합니다. 콜레스테롤에는 두 가지 주요 유형이 있습니다: 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 ("나쁜" 콜레스테롤) 및 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤("좋은" 콜레스테롤) .

 

높은 수준의 LDL 콜레스테롤은 동맥에 콜레스테롤이 풍부한 지방 침착물이 축적되는 죽상동맥경화증과 관련이 있습니다. 이로 인해 동맥이 좁아지거나 막혀 중요한 기관, 특히 심장과 뇌로 가는 혈액의 흐름이 느려지거나 중단될 수 있습니다. 심장에 영향을 미치는 죽상동맥경화증을 관상동맥병이라고 하며 심장마비를 일으킬 수 있습니다. 죽상경화증이 뇌에 혈액을 공급하는 동맥을 막으면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

 

HDL 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 심혈관 질환에 걸릴 가능성이 적습니다. 그러나 어떤 사람이 높은 HDL과 높은 LDL 콜레스테롤 수치를 모두 가지고 있다면 여전히 LDL 수치를 낮추기 위한 치료가 필요할 수 있습니다.

 

LDL 콜레스테롤의 바람직한 수치는 죽상동맥경화증이나 당뇨병 또는 관상동맥질환의 다른 위험 요인으로 인한 질병이 이미 있는지 여부에 따라 다릅니다. 높은 LDL 콜레스테롤 수치와 당뇨병 외에도 관상 동맥 질환의 위험 요소는 다음과 같습니다.

•  
• 45세 이상의 남성일 것
• 55세 이상의 여성일 것
• 조기 폐경 여성
• 조기 관상동맥질환 가족력이 있는 경우 (관상동맥질환이 있는 55세 미만의 아버지 또는 형제 또는 관상동맥질환이 있는 65세 미만의 어머니 또는 자매)
• 담배를 피우다
• 고혈압 _
• 좋은 콜레스테롤(고밀도 지단백질 또는 HDL)이 충분하지 않음

 

정상적인 콜레스테롤 수치는 무엇입니까?

총 혈중 콜레스테롤 수치는 LDL 및 HDL 값과 트리글리세리드 수치에 의해 결정됩니다. 테이블을 보는 대신 귀하와 귀하의 의사는 귀하가 노력해야 할 개인 목표 수치를 결정해야 합니다.

 

이상적인 콜레스테롤 LDL 수치는 데시리터당 70밀리그램(mg/dL) 미만입니다. 관상 동맥 질환, 말초 동맥 질환이 있거나 죽상경화증으로 인한 뇌졸중이 있는 경우 이것이 목표가 되어야 합니다.

 

그러나 심혈관 질환이 없고 이에 대한 위험 요인이 없는 경우 LDL 콜레스테롤 수치는 100~130mg/dL이 허용될 수 있습니다.

 

HDL 콜레스테롤 수치도 중요합니다. 수치가 40mg/dL 미만인 사람은 죽상동맥경화증, 심장병 및 뇌졸중이 발생할 가능성이 더 높습니다 .

 

일반적으로 트리글리세리드 수치는 150mg/dL 미만이 좋은 목표입니다.

 

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콜레스테롤 관리

Managing Your Cholesterol은 귀하 또는 사랑하는 사람이 콜레스테롤을 관리하는 데 도움이 되는 최신 정보를 제공합니다. 이 보고서는 건강한 콜레스테롤 수치와 건강에 해로운 콜레스테롤 수치를 설명하고 콜레스테롤 수치를 일정하게 유지하는 구체적인 방법을 제공합니다. 그것은 콜레스테롤 검사와 콜레스테롤의 유전학을 다룹니다. 이 보고서는 또한 스타틴 및 기타 약물의 장단점을 포함하여 최신 과학적 증거를 기반으로 한 치료법에 초점을 맞추고 콜레스테롤을 낮추기 위해 광고되는 다른 물질에 대한 진상을 제공합니다. 콜레스테롤 관리는 또한 의사와 협력하여 치료를 개별화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

높은 콜레스테롤 수치가 증상을 유발합니까?

콜레스테롤 수치가 높은 대부분의 사람들은 콜레스테롤 관련 죽상경화증으로 인해 심장이나 뇌로 이어지는 동맥이 상당히 좁아질 때까지 증상이 없습니다. 결과는 심장 관련 흉통( 협심증 ) 또는 관상 동맥 질환의 다른 증상뿐만 아니라 뇌로의 혈액 공급 감소 증상(일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중)일 수 있습니다.

 

500명 중 약 1명은 극도로 높은 콜레스테롤 수치(데시리터당 300밀리그램 이상)를 유발할 수 있는 가족성 고콜레스테롤혈증이라는 유전 질환을 가지고 있습니다. 이 질환이 있는 사람은 다양한 힘줄, 특히 하지의 아킬레스건에 콜레스테롤로 채워진 결절(황색종)이 생길 수 있습니다. 콜레스테롤 침착물은 또한 눈꺼풀에 생길 수 있는데, 이를 황색종이라고 합니다.

 

콜레스테롤을 낮추는 최고의 식단은 무엇입니까?

최고의 다이어트에 대한 합의는 없습니다. 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤을 낮추는 가장 효과적인 식단은 채식입니다. 그러나 이것은 따라하기 쉬운 다이어트가 아닙니다.

 

많은 사람들이 "지중해식" 식단을 선호합니다 . 이러한 유형의 식단에 무엇이 포함되어야 하는지에 대한 엄격한 정의는 없습니다. 일반적으로 이는 다음을 의미합니다.

 

• 식물 공급원, 특히 과일 및 채소, 곡물, 콩, 견과류 및 씨앗에서 일일 음식 칼로리의 대부분을 얻습니다.
• 올리브 오일을 주요 지방으로 사용하여 다른 지방과 오일을 대체합니다.
• 저지방 치즈 및/또는 요거트를 매일 섭취합니다.
• 일주일에 적어도 두 번은 생선을 먹는다.
• 가공 식품 제한.
• 의학적으로 지시되지 않는 한 적당히 술을 마신다. 남성의 경우 하루에 두 잔, 여성의 경우 하루 한 잔 이하입니다.

바람직한 체중을 유지하려면 매일 소모하는 칼로리만큼만 섭취해야 합니다. 체중 감량이 필요한 경우 태우는 것보다 더 적은 칼로리를 섭취해야 합니다.

 

그러한 식단을 따르는 방법을 잘 모르는 사람들은 영양사, 영양사, 의사 또는 간호사와 같은 의료 전문가와 함께 일하는 것이 유용할 수 있습니다.

 

식습관 변화 외에도 빠르게 걷기와 같은 적당한 강도의 운동을 매일 30분 이상 해야 합니다.

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고콜레스테롤에 대한 최상의 약물 치료는 무엇입니까?

콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 약물 치료가 필요한지 여부는 식단에 어떻게 반응하는지와 심장마비 및 뇌졸중의 개인적인 위험에 따라 달라집니다.

 

콜레스테롤 저하제에는 5가지 유형이 있습니다. 그러나 스타틴 약물은 거의 항상 LDL 콜레스테롤을 낮추기 위한 첫 번째 선택이어야 합니다.

 

스타틴은 HMG-CoA 환원효소 억제제라고도 합니다. 여기에는 로바스타틴(메바코르), 심바스타틴(조코르), 프라바스타틴(프라바콜), 플루바스타틴(레스콜), 아토르바스타틴(리피토), 로수바스타틴(크레스토르) 등이 포함됩니다.

 

스타틴은 콜레스테롤 생산에 필요한 HMG-CoA 환원 효소라는 효소를 차단합니다.

 

스타틴은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것 이상의 역할을 합니다. 그들은 동맥 경화(죽상동맥경화증)가 발생할 위험을 낮추고 심장마비나 뇌졸중이 발생할 가능성을 줄입니다.

 

스타틴을 복용하는 사람이 목표에 도달하지 못하는 경우 의사는 때때로 에제티미브를 추가합니다. Ezetimibe는 장에서 콜레스테롤의 흡수를 억제합니다. 그 자체로 상표명 약물은 Zetia라고합니다. 심바스타틴과 결합하면 Vytorin으로 알려져 있습니다.

 

PCSK9 억제제라고 불리는 콜레스테롤 저하 요법은 스타틴보다 더 강력합니다. PCSK9 억제제는 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에게 가장 유용합니다. 이 사람들은 콜레스테롤 수치가 매우 높습니다.

 

고용량 스타틴 약물로 목표에 도달하지 못하거나 부작용으로 인해 스타틴을 견딜 수 없는 관상동맥 질환 환자도 이 새로운 치료법의 후보가 될 수 있습니다.

 

PCSK9 억제제는 대부분의 스타틴보다 훨씬 비쌉니다. 또한 그들은 알약으로 사용할 수 없습니다. 주입해야 합니다.

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트리글리세리드 수치가 높은 사람들에게 처방되는 가장 일반적인 유형의 약물은 다음과 같습니다.

 

• gemfibrozil(Lopid), fenofibrate(Tricor) 및 clofibrate(Abitrate)를 포함한 피브레이트.
• 오메가-3 지방산. 트리글리세리드 수치가 매우 높은 사람을 위한 오메가-3 지방산 에틸 에스테르(Lovaza). 트리글리세리드 수치가 약간 상승하고 심혈관 질환의 위험이 증가한 사람들은 아이코사펜트 에틸(Vascepa)의 혜택을 받을 수 있습니다.