청소년 비만

비만은 미국 어린이와 청소년의 엄청난 비율에 영향을 미치는 복잡한 건강 문제입니다. 1963년에서 1965년 사이에 약 5%를 맴돌던 비만율은 2017년에서 2019년까지 19%로 3배 이상 증가했습니다. 초기 데이터에 따르면 소아 비만율은 대유행 기간 계속해서 증가했습니다. 이러한 추세가 계속된다면 2050년에는 현재 2~19세 어린이의 57%가 성인이 되어 비만이 될 것입니다.

 

간단히 말해서, 현재 미국에 사는 어린이의 절반 이상이 고혈압, 심장병, 당뇨병, 간 질환 및 기타 비만의 합병증에 걸릴 위험이 더 큽니다. 스트레스, 우울증, 낮은 자존감은 종종 비만을 둘러싼 낙인과 관련이 있습니다. 이러한 이유 등으로 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 최근 비만 아동 및 청소년을 평가하고 치료하기 위한 임상 진료 지침을 업데이트했습니다.

복잡한 상호작용이 아동 비만에 기여

비만은 오랫동안 단순히 개인 선택의 문제로 낙인찍혀 왔습니다. 사람들이 덜 먹고 더 많이 운동하면 비만이 되지 않을 것이라고 전문가들은 한때 믿었습니다. 그러나 의학적 증거는 그보다 훨씬 더 복잡합니다. 유전적, 생리학적, 사회경제적, 환경적 요인이 소아 비만의 원인이 됩니다.

 

칼로리와 음식. 과도한 칼로리와 건강에 해로운 음식 섭취가 비만 발달에 중요한 역할을 하는 것은 사실입니다. 그러나 많은 가정에서 신선한 식품 및 채소와 같은 건강식품에 쉽게 접근할 수 없습니다. 많은 아이가 이용할 수 있는 유일한 음식은 가공이 많이 된 음식, 패스트푸드 및 기타 건강에 좋지 않은 음식으로, 모든 가족이 감당할 수 있거나 찾을 수 있으며 모든 학교에서 건강한 음식을 제공하는 것은 아닙니다. 가족에게 자원이 있더라도 건강한 식습관에 시간과 에너지를 쏟는 것을 어렵게 만드는 방식으로 스트레스를 받는 경우가 많습니다.

운동. 규칙적인 운동이 아이들을 건강한 체중으로 유지하는 데 도움이 되는 것도 사실이지만, 많은 아이가 밖에서 놀기에 안전한 장소가 없는 곳에 살고 있고, 그들의 부모는 아이들을 활동에 등록할 여유가 없거나 시간이 없습니다. 그들을 그러한 활동에 데려가거나 둘 다.

비만에 영향을 미치는 다른 요인. 산모의 체중 증가 또는 임신성 당뇨병과 같은 태아기 요인은 아이가 태어나기도 전에 위험을 증가시킵니다. 우리는 이제 막 유전적 요인을 이해하기 시작했으며 그중 다수는 아동의 환경에 의해 추가로 영향을 받을 수 있습니다. 제도적 인종차별과 깊숙이 박힌 사회경제적 요인이 역할을 하는 방식이 있습니다. 간단히 말해서 비만은 복잡합니다.

더 나은 건강을 위한 계획에 대해 자녀의 의사와 협력하십시오.

 

새로운 지침에서는 의사가 다음을 수행할 것을 권장합니다.

체질량 지수(BMI)를 척도로 사용하여 비만 여부를 정기적으로 검사합니다. 이 계산은 어린이의 키와 몸무게를 사용하며 연령에 따른 백분율로 제공됩니다(숫자만 사용되는 성인과 달리). 완벽한 척도는 아니지만 가진 최선의 척도입니다. 나이에 대한 BMI가 95번째 백분위 수보다 높으면 비만으로 간주합니다.

 

아이가 나이에 비해 체중이 너무 많이 늘거나 건강에 좋지 않은 체중일 때 전체 그림을 보십시오. 당신의 가족은 어디에 살고 있습니까? 귀하의 사회경제적 지위는 무엇입니까? 신념, 일상생활, 학교, 민족적 배경 및 지역 사회 연결에 대해 무엇을 공유할 수 있습니까? 생활 방식을 바꿀 의지와 능력이 있습니까? 이 모든 것은 가족 병력과 함께 좋은 계획을 이해하고 개발하는 데 중요합니다.

 

치료 옵션을 설명하십시오. 최고의 증거 기반 치료는 집중 건강 행동 생활 방식 치료 또는 IHBLT라고 합니다. 여기에는 영양 및 신체 활동에 대한 대면, 가족 기반, 종합 상담이 포함되며, 되도록 지역사회를 기반으로 하고 지역사회 자원과 연결됩니다. 차이를 만들려면 최소 3개월에서 12개월에 걸쳐 최소 26시간을 포함해야 합니다. 불행하게도 이러한 프로그램은 대부분의 가정에서 쉽게 이용할 수 없습니다.

IHBLT라는 포괄적인 프로그램을 사용할 수 없으면 어떻게 됩니까?

포괄적인 프로그램을 사용할 수 없는 경우 새 지침에서는 소아청소년과 의사에게 다음을 권장합니다.

 

비만 아동을 정기적으로 만나고 기여 상황을 이해하고 관리하기 위해 최선을 다하고, 다음을 포함하여 전문 기관에서 승인한 전략을 권장합니다.

설탕이 첨가된 음료수를 적게 마시기

myplate.gov에서 권장 사항 및 레시피 사용

아이들이 하루에 60분 동안 온건하거나 격렬한 신체 활동하도록 합니다.

스크린 타임을 제한하고 활동적인 게임을 장려하는 것과 같이 일반적으로 비활동성(앉아 있는 행동)을 피하는 방법을 찾습니다.

 

약물을 고려하십시오. 많은 체중 감량 의약품이 어린이용으로 승인되었습니다. 그들 모두에게 혜택은 적당하지 않으며 라이프스타일 변화를 대신하지 않습니다.

수술을 고려하십시오. Bariatric 수술은 특히 심각한 비만(나이의 BMI가 120번째 백분위 수)인 어린이나 청소년에게 가장 큰 장기적 이점을 제공할 수 있습니다. 우리는 이것을 성인을 위한 옵션으로 생각하는 경향이 있지만, 수술이 더 일찍 고려될 수 있고 고려되어야 한다는 증거가 증가하고 있습니다.

가족이 함께 무엇을 할 수 있습니까?

질병 통제 예방 센터는 가족이 취할 수 있는 네 가지 조치를 제안합니다 .

건강한 식습관의 모범이 되도록 노력하십시오 .

운동, 춤, 게임, 활동적인 집안일 등을 통해 아이들이 더 많이 움직일 수 있도록 돕는 방법을 찾으십시오.

어린이와 청소년이 충분히 자도록 도와주십시오 .

화면 시간을 대체하는 방법을 고려하십시오.