심장 재활 프로그램

심장 재활(CR) 또는 "심장 재활"은 특정 유형의 심혈관 질환이 있는 사람들의 심장 건강 및 결과를 개선하는 것으로 입증된 다면적이고 의학적으로 감독되는 프로그램입니다. CR은 개별화된 운동 및 훈련 프로그램, 심장 건강과 관련된 주제에 대한 교육 및 스트레스 감소라는 세 가지 주요 구성 요소를 중심으로 진행됩니다.
 
CR은 현재 다음 진단에 권장됩니다: 협심증(흉통); 혈관성형술 또는 바이패스 수술을 동반하거나 동반하지 않는 심장마비; 박출률 이 감소된 심부전(HFrEF); 및 심장 판막 시술 또는 심장 또는 심장/폐 이식을 포함한 심장 수술. 보험은 일반적으로 이러한 조건에 대한 CR을 보장하지만 코페이먼트, 기간 및 치료 빈도는 보험 플랜에 따라 다를 수 있습니다.

심장 재활의 이점

CR의 이점 은 심장 관련 사망 및 질병이 20% 감소하고 입원 위험이 28% 감소한다는 오랜 증거 에 의해 잘 뒷받침됩니다. 치명적이지 않은 뇌졸중, 심장마비, 심부전 증상 악화의 위험도 감소했습니다. 삶의 질 향상, 일상 활동 수행 능력, 우울증 및 불안에 대한 조치도 수립되었습니다.
 
CR 서비스에 대한 환자 만족도는 지속적으로 높습니다. 그리고 대부분의 환자는 CR 프로그램에 참여함으로써 긍정적인 라이프스타일 변화를 추적합니다.
 

CR에서 무엇을 기대해야 합니까?

CR은 일반적으로 의료 센터 또는 병원 기반 시설에서 이루어지는 외래 환자 프로그램입니다. 일반적으로 3개월 동안 최대 36개의 세션이 포함됩니다. CR 프로그램에 지속적으로 참여하면 분명한 이점이 있습니다. 연구에 따르면 최소 25개 세션에 참석하는 사람들이 25개 미만 세션에 참석하는 사람들에 비해 임상적으로 상당한 이점을 얻는 것으로 나타났습니다.
 
심장전문의, 심장외과의 또는 주치의일 수 있는 치료 의사의 추천에 따라 CR 프로그램에 연락하여 접수 방문 일정을 잡게 됩니다. 운동 테스트는 종종 CR을 시작하기 전에 수행되지만 반드시 필요한 것은 아닙니다.
 
운동 테스트는 운동 프로그램 계획에 도움이 됩니다. 운동은 심장 박동과 혈압을 정기적으로 확인하는 모니터링 조건에서 수행됩니다. 감독 운동 외에도 이러한 세션에는 심장 건강에 좋은 생활 습관 변화에 대한 교육과 스트레스와 불안을 완화하기 위한 상담도 포함됩니다. 우울증은 종종 심장마비 후 진단되며 일반적으로 예후에 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 데이터 에 따르면 CR 참여는 우울증 진단에 도움이 되고 우울증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
 
접수 방문 중에 전체 프로그램 직원을 만나게 됩니다. 여기에는 간호사, 물리 치료사 또는 운동 생리학자, 영양사 또는 영양사가 포함됩니다. 귀하의 팀은 함께 기본 위험 평가와 명확하고 구체적인 운동, 라이프스타일 및 교육 목표(예: 금연 또는 불안 통제)를 제공하는 개별화된 치료 계획(ITP)을 개발합니다. 필요한 경우 CR 팀은 예를 들어 수면 무호흡증 전문의 또는 정신 건강 전문가에게 추가 평가 또는 의뢰를 제안할 수 있습니다.
 
일주일에 2~3번의 세션에 참여하게 되며 ITP는 매월 필요에 따라 재평가 및 조정됩니다. 예를 들어, 운동 역치가 증가하거나 식단 권장 사항이 탄수화물을 적게 포함하도록 조정될 수 있습니다.
 
귀하의 마지막 방문 동안 귀하의 팀은 귀하의 기능 개선, 체중 감소, 흡연 상태, 귀하가 당뇨병이 있는 경우 콜레스테롤 수치 및 HbA1c(혈당 측정치)의 개선을 평가할 것입니다.
 
CR 참가자는 CR 프로그램을 "졸업"한 후에도 스스로 운동 루틴과 새로운 라이프스타일 습관을 계속할 것을 강력히 권장합니다.
 

담당 의사가 심장 재활 치료를 의뢰하지 않으면 어떻게 됩니까?

CR의 입증된 이점에도 불구하고 적격 환자 5명 중 약 1명만이 CR 프로그램에 참여합니다. CR을 받을 자격이 있는 경우 — 심장마비 치료를 받았거나, 관상 동맥 스텐트를 받았거나, 바이패스 또는 판막 시술과 같은 심장 수술을 받은 경우 — 심장 재활이 할 수 있는 역할에 대해 의사와 반드시 상의하십시오. 당신의 회복에 놀아 라.
 
심장 전문의는 운동을 시작하기 전에 4주를 기다릴 것을 권장할 수 있습니다. 해당 권장 사항을 따르는 것이 중요하지만 그 전에 서류 작업 및 등록 프로세스를 시작할 수 있으므로 외과 의사의 허가를 받는 즉시 CR 프로그램을 시작할 준비가 된 것입니다.
 

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가정 기반 CR은 어떻습니까?

미국심장협회(AHA), 미국심장학회(ACC), 미국심혈관계재활협회(AACVPR)는 최근 가정 기반 CR에 대한 성명을 발표했습니다. 데이터를 기반으로 그들은 적절한 저위험 내지 중등도 환자의 경우 가정 기반 CR이 센터 기반 프로그램과 동일하다고 말했습니다. 적절한 후보자를 신중하게 선택하면 감독되지 않은 운동 구성 요소가 포함된 재택 CR의 위험이 줄어듭니다. 현재로서는 소수의 프로그램만이 가정 기반 옵션을 제공하며 초기 위험 평가 및 ITP 개발이 의료 센터에서 이루어지는 경우가 많습니다.
 
앞으로 몇 달, 몇 년 동안 모바일 기술의 개발과 확산으로 운동 및 교육 세션을 원격으로 모니터링하고 지도할 수 있게 될 것입니다. 자격이 있는 환자는 결근을 하거나 교통편을 마련하지 않고도 의사소통을 하고 자신의 일정에 따라 심장 재활을 할 수 있습니다. CR 직원은 더 많은 환자 그룹에 접근할 수 있으며 가정 기반 프로그램은 점점 더 많은 환자를 등록할 가능성이 높습니다.