치밀유방과 암 위험

유방 조영술 시설에서 보낸 편지를 응시하고 있습니다. 당신의 유방 검사는 정상이었습니다. 훌륭했습니다. 그러나 하단에 메모가 표시됩니다. 유방 밀도가 높아 향후 유방암 위험이 높아질 수 있습니다. 이제 뭐?
 
Harvard Women's Health Watch 의 편집장 대행인 Dr. Toni Golen은 "유방조영술에서 치밀한 유방을 발견하는 것은 환자에게 스트레스를 주고 혼란스럽게 할 수 있습니다."라고 말합니다 . 그것은 그들이 관심을 가질 수 있는 정보이지만 그들은 그것에 대해 무엇을 해야할지 모릅니다.

유방 밀도는 무엇입니까?

유방은 다음으로 구성됩니다.

•  
• 우유를 생산하는 소엽
• 덕트, 우유를 젖꼭지로 운반하는 튜브
• 신체의 다른 부분의 지방과 유사한 지방 조직
• 유방에 특징적인 모양을 부여하는 섬유질 결합 조직.

치밀한 유방은 더 활동적인 조직(소엽, 덕트)을 가지고 있으며 지방이 적습니다. 유방 밀도가 높은지 알 수 있는 유일한 방법은 유방조영술을 받는 것입니다. 치밀 유방은 지방 조직이 더 많은 유방과 다르게 느껴지거나 보이지 않습니다.
 
밀도는 일반적으로 유방 X선 사진을 읽는 방사선 전문의가 측정합니다. 그것은 1에서 4까지의 등급으로 분류되며, 1이 가장 밀도가 낮고 4가 가장 높습니다. 3점 또는 4점을 받은 여성은 일반적으로 밀도가 높다고 합니다.
 
유방 밀도는 종종 시간이 지남에 따라 변합니다. 젊은 여성은 일반적으로 나이든 여성보다 밀도가 높으며 일반적으로 폐경 후 밀도가 감소합니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 일부 나이든 여성은 여전히 치밀한 유방 조직을 가지고 있습니다. 호르몬 요법을 받는 것도 유방 밀도를 증가시킬 수 있습니다.
 

높은 유방 밀도가 암 위험에 얼마나 영향을 줍니까?

추정치는 다양하지만 2011년 Journal of the National Cancer Institute 의 연구 에 따르면 50% 이상의 치밀 조직으로 구성된 유방을 가진 여성은 그렇지 않은 여성보다 15년 동안 유방암 진단을 받을 확률이 3배 더 높았습니다. 유방에 10% 이상의 조밀한 조직이 있습니다.

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유방 밀도에 대해 전문가들은 무엇을 말합니까?

전문가들은 여성들이 높은 유방 밀도를 알고 싶어합니다.
 
더 활동적인 유방 조직을 가지고 있다는 것을 의미하며 이는 유방암의 위험 요소입니다.
방사선 전문의가 유방 촬영 사진에서 암을 확인하는 것이 더 어려워질 수 있습니다.
하버드 의과대학 부교수이자 Brigham and Women's Hospital의 여성 건강과장인 Dr. Kathryn M. Rexrode는 "지금 당장은 관리할 계획이 없는 위험 요인이 있습니다."라고 말합니다. 의사들은 밀도가 높은 여성이 유방암에 걸릴 가능성이 약간 더 높다는 것을 알고 있지만 그 위험에 대응하는 방법에 대해서는 아직 합의가 이루어지지 않았습니다. 밀도가 높은 여성은 더 어린 나이에 더 자주 선별검사를 받아야 합니까, 아니면 다른 기술을 사용해야 합니까? 공식적인 계획은 없습니다.
 
Rexrode 박사는 "매우 치밀한 유방 또는 더 높은 유방 밀도를 가진 여성을 다르게 선별하거나 모니터링해야 하는지 여부를 알려주는 고품질 연구 데이터가 필요합니다."라고 말합니다.
 

어떤 조치를 취할 수 있습니까?

이 알림을 받는 경우:
 
밀도가 전반적인 유방암 위험에 어떤 영향을 미치는지 의사와 상담하십시오. 유방암에 대한 추가 위험 요소가 있는 경우 의사는 유방암 선별 요법에 대한 변경을 권장할 수 있습니다.
 
"여기에는 다양한 종류의 영상, 보다 빈번한 영상 또는 둘 다 포함될 수 있습니다."라고 Golen 박사는 말합니다. 의사는 때때로 유방암 위험이 높은 여성에게 유방조영술과 함께 유방초음파 또는 자기공명영상(MRI)을 사용하여 선별검사하여 유방조영술에서 볼 수 없는 암을 찾는 데 도움을 줄 것을 권장합니다.
 
다른 스크리닝 기술을 고려하십시오. Harvard Women's Health Watch 6월호에서는 3D 유방조영술이라고도 하는 디지털 유방 단층영상합성(DBT)이 젊은 여성과 치밀한 유방 조직을 가진 여성의 암을 더 잘 발견할 수 있음을 보여주는 최근 연구를 강조 했습니다 .
 
DBT는 2011년 FDA의 승인을 받은 비교적 새로운 기술입니다. 일련의 이미지를 촬영한 다음 컴퓨터가 3D와 유사한 유방 슬라이스 이미지로 조립하는 방식으로 작동합니다. JAMA Oncology 에서 2월 28일 온라인으로 발표한 이 연구 에서 연구원들은 DBT로 수행한 50,000건 이상의 유방 검진과 디지털 유방조영술로 수행한 129,369건을 비교했습니다. 그들의 분석에 따르면 DBT는 정상적인 유방 조직을 가진 여성의 검사 1,000회당 디지털 유방조영술보다 1.7개 더 많은 암을 식별했습니다. 치밀 유방을 가진 젊은 여성의 경우 DBT의 이점은 훨씬 더 컸습니다. 검사를 받은 여성 1,000명당 암이 2.27개 더 발견되었습니다.
 
연구 저자는 이러한 범주의 여성이 가능하다면 이 기술을 사용한 선별 검사를 고려할 것을 제안했습니다.