담배를 끊는 방법에 대한 전문가의 조언

흡연이 미국과 세계에서 예방 가능한 사망 원인 1위, 폐와 심장병, 암 등의 직접적인 원인이라는 사실은 누구나 알고 있습니다. 이제 핵심으로 바로 들어가 보겠습니다. 금연은 어렵습니다. 사람들이 그만두기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

 

이 질문에 답하기 위해 저는 제 동료인 Nancy Rigotti, MD와 이야기를 나눴습니다. Rigotti 박사는 Massachusetts General Hospital 담배 연구 및 치료 센터의 책임자입니다. 그녀는 니코틴과 담배에 대해 광범위하게 연구하고 담배에 대한 공공 정책을 평가했으며 US Surgeon General's Reports에 기여했으며 금연에 대한 임상 지침을 저술했습니다.

담배를 끊는 방법

"그만두기에 너무 늦거나 너무 이른 때는 없습니다."라고 그녀는 강조합니다. 연구에 따르면 65세 이후에 담배를 끊은 사람들도 더 길고 건강한 수명을 누릴 수 있습니다.

 

두 갈래 접근 방식이 가장 좋습니다.

행동 전략이 도움이 될 수 있고 약도 도움이 될 수 있지만 가장 좋은 것은 두 가지를 함께 사용하는 것입니다. 행동 전략에는 의료 서비스 제공자의 상담, 웹사이트 또는 문자 메시지 서비스를 통한 자립 및/또는 사회적 지원이 포함될 수 있습니다. 우울증, 불안, 알코올 또는 다른 물질 사용 장애와 같은 근본적인 심리적 문제가 있는 경우 이러한 문제를 동시에 해결하면 금연에 성공할 가능성이 높아집니다. 최면이나 침술이 효과가 있다는 증거는 많지 않습니다.

 

금연에 도움이 되는 약물에는 니코틴 대체 요법과 경구 약물인 바레니클린(Chantix) 및 부프로피온(Zyban, Wellbutrin)이 있습니다. 각각 약 12주 동안 권장됩니다.

 

니코틴 대체("패치" 및 기타)

니코틴 대체 요법(NRT)의 형태에는 패치, 껌, 사탕, 흡입기 및 비강 스프레이가 포함됩니다. Rigotti 박사는 한 가지 이상의 NRT 유형을 동시에 사용하는 것이 안전하다고 지적합니다. 조합 NRT는 패치(지속형) 와 속효성 제제(예: 껌, 사탕, 흡입기 또는 비강 스프레이)이며 단일 형태의 NRT 단독보다 더 효과적입니다. "또한 흡연자는 니코틴 금단과 니코틴 과다 복용을 피하기 위해 니코틴 섭취량을 조정할 수 있습니다. 이는 흡연자로서 수년 동안 이 작업을 수행했기 때문입니다."

 

NRT를 고려할 때 흡연자는 필요한 각 제품의 복용량을 고려해야 합니다. 예를 들어:

 

니코틴 패치 사용. 지속형 패치의 경우, 하루에 10개비 이상의 담배를 피우는 사람은 최소 6주 동안 가장 높은 용량의 패치(21mg/일)부터 시작해야 합니다. 그러나 하루에 10개비 미만의 담배를 피우거나 체중이 99파운드 미만인 사람은 6주 동안 중간 용량 패치(14mg/일)로 시작한 다음 2주 동안 7mg/일을 사용해야 합니다.

 

패치를 적용하는 방법도 중요합니다. 일반적인 부작용인 피부 자극을 피하기 위해 패치 부위를 매일 교체하십시오. 하룻밤 사이에 패취를 붙인 채로 있으면 불면증이 생기고 생생한 꿈을 꾸면 다음날 아침에 떼었다가 다시 붙입니다. 밤에 패치를 제거하고 아침에 니코틴 갈망이 생기면 새 니코틴 패치가 적용될 때까지 기다리는 동안 껌이나 사탕을 사용하십시오.

 

껌과 사탕 사용하기 . 니코틴 껌의 경우 하루에 25개비 이상의 담배를 피우는 사람은 4mg 용량을 사용해야 합니다. 그 미만의 흡연자는 2mg 용량을 사용해야 합니다. 최소 6주 동안 흡연 충동이 있을 때마다 껌 한 조각(하루 최대 24개)을 씹은 다음 양을 줄입니다.

 

최상의 결과를 위해 Dr. Rigotti는 "씹고 주차"하는 방법을 권장합니다. 더 많은 니코틴을 방출합니다. 이 작업을 30분 동안 반복한 다음 껌을 버리십시오. 그때까지 모든 니코틴이 방출되었기 때문입니다."

 

치과 문제가 있거나 틀니를 사용하는 흡연자는 니코틴 마름모꼴로 더 잘할 수 있습니다. 기상 후 30분 이내에 흡연하는 흡연자는 4mg 용량을 사용해야 하며, 기상 후 30분 이상 담배를 피우는 흡연자는 2mg 용량을 사용해야 합니다. 30분 동안 입에 마름모꼴을 넣습니다. 씹을 필요 없이 녹여주세요. 6주 동안 1시간 또는 2시간마다 최대 1개의 마름모꼴을 사용하고 6시간마다 5개의 마름모꼴 또는 하루에 20개 이하의 마름모꼴을 사용한 다음 점차적으로 줄입니다.

반응형

금연에 도움이 되는 약물

많은 연구에서 바레니클린과 부프로피온 처방약을 12주간 복용하면 금연을 ​​원하는 환자에게 효과적이고 안전하다는 사실이 밝혀졌습니다. 최근의 대규모 고품질 연구는 바레니클린과 정신과 또는 심혈관 부작용에 대한 우려를 완화하는 데 도움이 되었습니다. FDA는 2016년 12월에 그 블랙박스 경고를 제거했습니다. 2017년 한 연구에서 위험을 시사했지만 그 방법에 의문이 제기되었습니다. 흡연자는 그대로 CV 이벤트에 대한 위험이 상당히 증가하며 가장 최근 연구에서 사용한 방법을 사용하여 이를 수정하기가 어렵습니다. Rigotti 박사는 바레니클린이 "가장 효과적인 약물이며 정신과적 문제가 있는 환자의 경우에도 다른 어떤 약물보다 위험하지 않습니다. 이 메시지는 환자와 의사에게 전달되어야 합니다."라고 강조합니다.

 

그녀는 NRT가 바레니클린 또는 부프로피온과 함께 사용될 수 있다고 설명합니다. 언급할 가치가 있는 또 다른 약물은 만성 통증에도 사용되는 오래된 항우울제인 노르트립틸린입니다. 약간의 효과가 있지만 구강 건조, 변비, 체중 증가와 같은 부작용이 있습니다. 모든 약물과 마찬가지로 의사와 환자는 병력, 현재 약물 및 개인 선호도를 고려해야 합니다.

 

성공 가능성을 높이려면 Dr. Rigotti는 금연을 시도하기 전에 적어도 일주일 동안 약을 복용할 것을 제안합니다. 실제로 금연을 원하지만 금연 날짜를 정할 준비가 되지 않은 사람들에게 바레니클린 또는 NRT는 금연에 도움이 될 수 있으며 실제로 성공적인 금연 가능성을 높일 수 있습니다. "어쨌든 약을 끊을 준비가 되지 않은 흡연자들을 격려하는 것은 데이터가 증가하는 새로운 아이디어입니다."라고 그녀는 지적합니다.

 

저는 Rigotti 박사에게 전자담배에 대해 물었습니다. 이들은 금연에 대해 FDA 승인을 받지는 않았지만 전문가들은 금연을 시도하거나 꺼릴 수 없는 흡연자에게는 담배를 계속 피우는 것보다 거의 확실하게 더 안전하다는 데 동의합니다. 그러나 담배에서 전자담배로 전환하는 사람은 완전히 전환해야 합니다. 두 가지를 함께 사용해서는 안 됩니다.