중단 증후군

단절과 변화는 삶의 일부입니다. 우리 모두는 다양한 활동을 시작하고 중지합니다. 직업이 바뀌고 관계가 바뀝니다. 많은 사람들이 우울증과 불안을 극복하는 데 도움이 되는 항우울제와 같은 의학적 치료도 마찬가지입니다 . 변화를 미리 계획하면 일이 더 쉽고 순조롭게 진행되는 경향이 있습니다. 당신은 치료를 위해 약을 시작하고 그것이 당신의 특정한 의학적 문제에 도움이 되지 않는다는 것을 발견할 수 있습니다. 아니면 부작용이 있을 수도 있습니다. 아니면 상태가 호전되어 더 이상 약이 필요하지 않을 수도 있습니다. 그렇다면 의사와 협력하여 항우울제를 천천히 변경하거나 중단하면 금단 증후군으로 알려진 불편한 증상을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

중단 증후군이란 무엇입니까?

중단 증후군은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)와 같은 특정 유형의 항우울제를 중단한 결과일 수 있습니다. 친구나 뉴스에서 이에 대해 들었을 수도 있고 이 주제에 대한 최근 New York Times 기사를 읽었을 수도 있습니다. 항우울제를 복용하는 경우 약물 중단에 대한 자신의 반응에 대해 걱정할 수 있습니다.
 
용어의 의미를 명확히합시다. 금단 증후군은 SSRI 또는 SNRI를 빨리 중단한 후 환자에서 발생할 수 있는 다양한 증상을 설명합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
 

• 메스꺼움
• 현기증
• 수면 장애
• 이상한 감각 증상(예: 피부의 "핑핑" 느낌 또는 일부 사람들이 뇌의 "핑핑" 감각으로 설명하는 것)
• 불안감.

항우울제를 빨리 중단하는 사람 중 5명 중 1명은 이러한 증상의 최소한 경미한 증상을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 중단 증후군은 최소 6주 이상 약물을 복용했을 때 발생합니다. 그리고 오랫동안 약을 복용한 경우에 발생할 가능성이 더 높습니다.
 
사람들이 약물 복용을 중단하면 일부 항우울제는 몸에서 빨리 빠져나가고(짧은 반감기) 다른 항우울제는 몸에서 더 천천히 빠져나갑니다(긴 반감기). 두 경우 모두, 특히 약물을 갑자기 중단한 경우 중단 증상이 나타날 수 있습니다.
 
증상은 일반적으로 약을 중단한 후 2-4일 후에 시작됩니다. 보통 4~6주 후에 사라집니다. 드문 경우지만 1년 동안 지속될 수도 있습니다.

SSRI 및 SNRI란 무엇입니까?

SSRI는 항우울제의 일종입니다. 예를 들면 플루옥세틴(Prozac), 파록세틴(Paxil), 세르트랄린(Zoloft) 등이 있습니다. 이 약물은 세로토닌이라는 신경 전달 물질을 뇌에서 더 많이 사용할 수 있도록 합니다. 전문가들은 이것이 우울증과 불안의 증상을 줄이고 기분을 조절하는 데 도움이 된다고 생각합니다.
 
SNRI는 항우울제의 또 다른 유형입니다. 예로는 둘록세틴(Cymbalta) 및 벤라팍신(Effexor)이 있습니다. 이 약물은 세로토닌과 노르에피네프린이라는 두 가지 신경 전달 물질에 작용합니다.
 
이 두 종류의 항우울제는 획기적입니다. 오래된 항우울제는 심한 피로, 입과 눈의 건조, 배뇨 곤란을 포함하여 견디기 힘든 많은 부작용이 있었습니다. 반대로 SSRI 및 SNRI는 일반적으로 내약성이 좋습니다. 그러나 모든 약물과 마찬가지로 성기능에 대한 영향을 포함하여 이야기하기 어려울 수 있지만 의사에게 알리는 것이 중요한 부작용이 있습니다. 각 약물은 조금씩 다르며 경험이 풍부한 정신과 의사가 사람들이 최상의 옵션을 선택하도록 도울 수 있습니다.
 
우리는 환자들이 우울증 치료에 대해 폭넓게 생각하도록 권장합니다. 약물로 우울증을 치료하는 것은 매우 효과적일 수 있습니다. 인지 행동 치료를 포함한 대화 치료도 운동과 사회 활동과 마찬가지로 매우 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 하나 이상의 열에서 음식을 선택할 수 있는 레스토랑의 메뉴와 같은 우울증 치료에 대해 생각하십시오. 종종 약물과 비약물 치료의 조합은 두 가지 모두의 이점을 극대화합니다.

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항우울제 복용을 중단할 준비가 되었으면 어떻게 합니까?

당신이 몇 년 동안 파록세틴과 같은 SSRI를 복용했고 당신이 진정으로 신뢰하는 심리학자와 함께 일했다고 가정해 봅시다. 우울증이 호전되고 약을 중단할 준비가 된 것 같습니다. 중단 증후군을 피하려면 약을 처방하는 의사와 긴밀히 협력하십시오.
 
일부 약물은 중단하거나 매우 빠르게 줄일 수 있지만 거의 모든 SSRI 및 SNRI는 천천히 줄여야 합니다. 매주, 또는 아마도 2주마다 또는 심지어 매달 소량씩 복용량을 줄이도록 지시받을 수 있습니다. 고용량의 약물을 복용한 경우 테이퍼는 6개월까지 걸릴 수 있습니다. 중단 증상이 발생하는 것을 원하지 않기 때문에 서두를 가치가 없습니다. 그러나 그렇게 하면 의사가 복용량을 늘릴 수 있으며 잠시 후 테이퍼를 다시 시도할 수 있습니다.
 
우리는 의사들이 약 복용을 중단해야 할 때 금단 증후군을 촉발할 것을 두려워하여 이러한 항우울제를 시작하고 싶지 않다고 환자들에게 말했습니다. 그러나 이들은 대부분의 사람들에게 유용하고 안전한 약물이며 그 가능성을 주의 깊게 살펴볼 가치가 있습니다. 우울증은 모든 효과적인 방법으로 적극적으로 치료해야 하는 심각하고 일반적인 질병입니다.