골반기저근 바이오피드백으로 변비 치료

변비 는 종종 임상적으로 일주일에 배변 횟수가 3회 이하인 것으로 정의됩니다. 때때로 이것은 기대에 관한 것입니다. 사람들은 일반적으로 매일 배변을 하지 않으면 "건강하지 않다"고 느낍니다. 그러나 일주일에 3번의 배변이 어떤 사람들에게는 정상일 수 있습니다.
 
사람들이 배변을 인식하는 방식에 영향을 미치는 다른 많은 요인이 있습니다. 연구에서 자주 사용되는 로마 IV 변비 기준에 따르면 빈도만으로는 모든 변비 증상을 설명할 수 없습니다. 다음 중 두 가지 이상을 호소하는 환자도 변비 진단을 받을 자격이 있습니다.
 

• 불완전한 대피의 느낌 (모든 것을 꺼내지 못함)
• 긴장
• 대변의 울퉁불퉁하거나 딱딱한 일관성
• 막힘의 감각
• 손가락을 사용하여 대변을 제거합니다.

변비가 문제가 되는 경우에는 결장의 느린 움직임과 골반저 기능 장애라는 두 가지 주요 원인이 있습니다. 결장의 느린 움직임에 대한 치료는 일반적으로 완하제와 결장을 움직이는 약물입니다. 그러나 골반저 기능 장애 진단에는 일반적으로 비약물 치료가 포함되기 때문에 골반저 평가를 받는 것은 가치가 있습니다.

골반저 기능 장애

골반 바닥은 직장, 방광 및 (여성의 경우) 자궁을 둘러싸는 근육질 그릇입니다. 이러한 다른 기관들 사이에는 복잡한 상호 작용이 있습니다. 배변을 하거나 배변을 할 때 항문 괄약근(직장 끝에 있는 근육군)은 이완되어야 하고 복근은 수축되어야 합니다.
 
내가 제공하는 일반적인 비유는 튜브에서 치약을 꺼내는 것과 같다는 것입니다. 치약이 나오길 원할 때 캡을 풀고 튜브를 누릅니다. 그러나 캡을 닫은 상태로 두거나 조이면 눌러도 치약이 나오지 않습니다. 마찬가지로 변비가 있는 일부 사람들은 배변을 시도할 때 복부 근육을 사용하여 결장을 수축시키는 동안 항문 괄약근을 이완하거나 실제로 조이지 않습니다. 이것은 불완전한 대피의 느낌으로 이어집니다. 단단하고 작은 변; 또는 대변을 꺼내기 위해 손가락을 사용해야 하는 것처럼 느껴질 수도 있습니다.
 
이러한 조정되지 않은 골반저 역학은 일반적으로 직장 및 항문 괄약근의 압력, 감각 및 반사를 측정하기 위해 얇은 튜브를 사용하는 항문직장 내압 측정이라는 테스트로 진단됩니다.
 

골반저 기능장애를 치료하기 위한 바이오피드백 기반 물리치료

좋은 소식은 치료에 일반적으로 약물이 포함되지 않는다는 것입니다. 대신 치료에는 바이오피드백 형태의 물리 치료가 포함됩니다. 현재 물리 치료를 받는 가장 좋은 방법은 개인 환경에서 배변의 역학에 대해 지도하는 훈련된 물리 치료사의 도움을 받는 것입니다. 이 세션 동안 물리 치료사는 탐침을 항문 괄약근에 삽입하고 배변을 시뮬레이션할 때 항문 괄약근과 복벽의 움직임을 감지하기 위해 복부에 끈적한 패드를 배치합니다.
 
이렇게 하면 배변 중에 복벽 근육과 항문 괄약근으로 무엇을 하고 있는지에 대한 피드백(시각적 또는 언어적)을 받게 됩니다. 물리 치료사는 호흡 운동, 근육 강화 및 이완 운동을 통해 골반저의 움직임과 협응력을 재훈련하는 데 도움을 줄 것입니다.
 
현재 재택 훈련에 사용할 수 있는 장치는 없지만 이러한 장치에 대한 연구 개발이 진행 중입니다.
 
물리 치료사는 또한 물과 섬유소 섭취량 증가, 포지셔닝 기술(예: 스쿼티 포티 사용) 또는 내장을 자극하기 위한 복부 마사지를 포함한 식이 권장 사항에 대해 논의할 것입니다.
 
일반적인 시간 약속은 약 4-8 세션, 일주일에 한 세션입니다. 어깨나 등을 위한 물리 치료와 마찬가지로 물리 치료에서 한 일을 배우는 데는 시간이 걸리고 집에서도 연습해야 합니다. 어떤 사람들은 이러한 기술을 즉시 이해하고 통합하지만 다른 사람들은 더 많은 시간과 연습이 필요합니다.
 

골반저 기능 장애로 인한 변비에 대한 바이오 피드백은 얼마나 효과적입니까?

완하제(변비에 대한 일반적인 치료법)와 비교한 골반저 기능 장애에 대한 바이오피드백 연구 에서 , 바이오피드백을 받는 사람의 거의 80%가 완하제 그룹의 22%와 비교하여 변비가 개선되었습니다. 그 효과는 최대 2년까지 시간이 지남에 따라 개선되는 것으로 보입니다.
 
배변 방식을 바꾸기 위해 신체를 재훈련하는 데는 시간이 걸립니다. 그러나 잠재적으로 변비의 모든 증상에 도움이 될 수 있습니다.

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