자폐 스펙트럼 장애(ASD) 효과적인 치료

모든 부모가 알다시피 십대의 삶은 학업에 대한 스트레스부터 사춘기로 인한 사회적 관계 및 신체적 변화에 이르기까지 도전으로 가득합니다. 인생의 이 단계는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 사람들에게 특히 어려울 수 있습니다. 최근 연구 에 따르면 ASD가 있는 10대와 청년은 ASD가 없는 또래보다 우울증에 걸릴 확률이 거의 3배 더 높습니다.

우울증의 전형적인 증상은?

간헐적인 슬픔은 정상적인 삶의 일부이지만 지속적인 슬픔은 우울증의 징후가 될 수 있습니다. 우울증의 다른 일반적인 징후 및 증상은 사고 패턴, 행동 변화 및 신체적 증상으로 그룹화할 수 있습니다. 우울증에서 볼 수 있는 일반적인 사고 패턴에는 죄책감, 절망감, 무가치함, 과도한 걱정, 죽음에 대한 생각 등이 있습니다. 행동 변화에는 사회적 위축, 짜증 증가, 선호하는 활동에 대한 관심 감소가 포함됩니다. 신체 증상에는 식욕 변화, 수면 장애, 에너지 저하 등이 있습니다.

 

누군가 ASD가 있는 경우 우울증 증상을 인식하는 것이 어려울 수 있습니다.

기분을 식별하고 정확하게 보고하는 데 어려움, 얼굴 표정의 제한된 범위, 수면 문제 및 사회적 위축을 포함하여 우울증 증상과 겹치는 ASD의 여러 측면이 있습니다. 이러한 중복으로 인해 우울증 평가에는 여러 관찰자(십대의 ASD를 이해하는 간병인, 교사, 의료 서비스 제공자)가 참여해야 합니다. 평가에서는 십대 자녀의 일상적인 행동과 기능 에 변화가 있는지 여부도 고려해야 합니다 . 우울증의 증상은 일반적으로 최소 2주 동안 지속되며 일반적인 행동에서 분명한 변화를 나타냅니다.

 

ASD가 있는 십대에서 더 두드러질 수 있는 우울증의 일부 특징 에는 ASD 관련 행동, 과민성 및 자해 행동의 증가가 포함됩니다. ASD를 가진 많은 십대들은 매우 특정한 관심사를 가지고 있습니다. 이러한 관심사는 십대에게 덜 매력적이 되거나 우울증 동안 더 병적으로 변할 수 있습니다. 예를 들어, 만화 캐릭터 그리기를 즐기는 사람은 불행한 캐릭터를 더 많이 그릴 수 있습니다. 또한 더 많은 울음, 공격적인 행동, 목욕이나 식사 거부와 같은 자기 관리의 감소를 알 수 있습니다. 많은 부모들이 사춘기 자체가 공격성을 악화시킬 수 있다고 걱정하지만, 그렇지 않은 경우가 많으며 우울증의 가능성을 심각하게 고려해야 합니다.

 

부모와 보호자는 ASD가 있는 십대 자녀가 우울할 수 있다고 우려하는 경우 어떻게 해야 합니까?

부모가 ASD가 있는 십대 자녀가 우울하다고 의심하는 경우 자녀의 기분에 대해 물어봐야 합니다. ASD가 있는 일부 청소년은 자신의 감정을 말할 수 있는 반면 다른 청소년은 이에 어려움을 겪을 수 있습니다. ASD를 가진 십대들은 배가 고프거나 피곤하거나 지루하다고 대답하는 것이 일반적입니다. 부모가 여전히 우울증에 대해 걱정하는 경우 소아과 의사 또는 정신 건강 임상의가 보다 심층적인 평가를 수행할 수 있습니다.

 

방문의 목표는 자녀의 기분이 나아지는 데 도움이 되는 치료 계획을 개발하는 것이라고 자녀에게 말함으로써 자녀의 평가를 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다. 평가에는 기분 평가, 최근 삶의 변화 또는 스트레스 요인에 대한 논의, 과거 의료 및 정신 건강 상태 검토, 정신 질환의 가족력 및 안전 평가가 포함됩니다. 우울증을 앓고 있는 일부 사람들은 대부분 죽음에 대한 생각이나 자살을 원하기 때문에 평가에서 이러한 유형의 생각을 평가하는 것이 매우 중요하므로 치료 팀이 십대 및 가족과 협력하여 자해 위험을 줄일 수 있습니다 - 피해와 자살.

 

ASD가 있으면 십대의 우울증 위험이 증가하지만 효과적인 치료가 가능합니다.

다행히도 우울증에 사용할 수 있는 치료법이 많이 있습니다. 우울증에 대한 포괄적인 치료 접근법은 가정, 사회 및 교육적 스트레스 요인을 해결할 수 있으며 생활 방식 변화, 대화 요법 및 약물 치료를 포함할 수 있습니다. 회복력과 정신 건강을 강화할 수 있는 일반적인 라이프 스타일 전략에는 규칙적인 운동 , 충분한 수면 , 좋은 영양 섭취 , 스트레스 상황에서 십대 문제 해결을 돕는 것이 포함됩니다.

 

ASD를 가진 많은 십대들은 변화를 싫어하기 때문에 이러한 생활 방식 변화에 저항할 수 있습니다. ASD가 있는 십대의 우울증 치료에 효과적인 것으로 입증된 두 가지 유형의 대화 요법에는 인지 행동 요법(CBT)과 행동 활성화(BA)가 있습니다. CBT는 기분을 개선하기 위해 도움이 되지 않는 사고 패턴과 행동을 바꾸는 데 중점을 둡니다. BA는 긍정적인 경험의 기회를 늘리기 위해 즐거운 활동을 계획하도록 도와줌으로써 기분을 개선합니다.

 

자신을 우울하다고 생각하지 않는 ASD를 가진 십대는 대화 요법 시도에 저항할 수 있으므로 치료사는 관련 치료 목표를 식별하기 위해 십대와 협력하여 시작할 수 있습니다. 약물도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 특별히 ASD의 우울증에 대한 항우울제에 대한 발표된 연구는 없습니다. 항우울제를 저용량으로 시작하고 천천히 복용량을 늘리는 것이 중요합니다. ASD 환자는 부작용을 알리는 데 더 어려움을 겪을 수 있기 때문입니다. 그렇긴 하지만, 십대 자녀가 우울한 상태를 유지하고 부작용을 경험하지 않는다면 약의 복용량을 점진적으로 늘리기 위해 처방자와 협력하는 것이 중요합니다. 항우울제의 일반적인 부작용으로는 두통, 소화 장애, 불안감 증가, 수면 또는 에너지 변화 등이 있습니다. 첫 번째 항우울제가 효과가 없다면,

 

ASD가 있는 청소년과 청년들은 우울증에 걸릴 위험이 더 높을 수 있지만 회복력을 키우고 증상의 심각성을 줄이며 삶의 질을 회복하는 데 도움이 되는 많은 치료 옵션이 있는 치료 가능한 상태입니다.

 

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