PTSD(외상후 스트레스 장애) 치료법

평생 동안 성인 10명 중 7 명은 끔찍한 사건을 직접 경험하거나 목격하게 됩니다. 여기에는 총기 폭력, 자동차 사고 및 기타 개인적인 외상이 포함됩니다. 허리케인 카트리나 및 9/11 테러 공격과 같은 자연 재해 또는 인재; 그리고 군사 전투. 전부는 아니지만 일부는 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 경험하게 됩니다.

 

2024년에 발표된 새로운 지침은 효과적인 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

PTSD란 무엇입니까?

PTSD는 잠재적으로 쇠약해지는 정신 건강 상태입니다. 이는 사람이 충격적인 사건을 다시 경험하는 동안 반복적이고 무서운 에피소드로 표시됩니다.

 

충격적인 사건이 발생한 후에는 속상한 기억이 생기고 초조함을 느끼며 잠을 이루지 못하는 것은 정상입니다. 대부분의 사람들에게 이러한 증상은 시간이 지나면서 사라집니다. 그러나 특정 증상이 한 달 이상 지속되면 PTSD를 경험할 수 있습니다.

 

이러한 증상은 다음과 같습니다.

 

• 반복되는 악몽이나 사건에 대한 방해적인 생각
• 감정적으로 무감각하고 단절된 느낌
• 사람과 특정 상황에서 물러남
• 불안하고 경계하고 있습니다.

국립 PTSD 센터는 온라인으로 간단한 자가 검사 테스트를 제공하며 , 이를 통해 추가 정보와 도움을 구할지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.

 

 

누가 PTSD를 경험할 가능성이 더 높습니까?

폭력, 재난, 기타 충격적인 사건을 경험한 모든 사람이 PTSD에 걸리는 것은 아닙니다. 그러나 전쟁 지역에서 전투에 노출된 군인은 특히 취약합니다. 국립 PTSD 센터(National Center for PTSD)에 따르면 이라크나 아프가니스탄에서 복무한 퇴역 군인의 약 11~20%가 PTSD를 앓고 있습니다.

 

군대에 가지 않은 사람들은 어떻습니까? 일반 인구 내에서 PTSD는 남성의 4%, 여성의 8% 에서 발생하는 것으로 추정됩니다 . 이 차이는 적어도 부분적으로 여성이 성폭행을 경험할 가능성이 더 높다는 사실과 관련이 있습니다 .

 

PTSD 치료에 대한 새로운 지침은 무엇입니까?

미국 재향군인회와 국방부의 전문가들이 PTSD 치료를 위한 새로운 지침을 마련하기 위해 협력했습니다. 그들은 PTSD에 대한 특정 치료법에 대한 찬성과 반대의 증거를 자세히 설명했습니다.

 

치료의 순환이 널리 그려지는 데는 그럴 만한 이유가 있습니다. PTSD가 고통받는 사람뿐만 아니라 가족, 때로는 지역 사회 전체에도 영향을 미친다는 점을 인식하는 것이 중요합니다.공공장소에서의 대규모 총격 사건의 증가와 이러한 사건의 여파는 이러한 현실을 암울하게 일깨워줍니다.

 

PTSD에 가장 효과적인 치료 방법은 무엇입니까?

새로운 지침에서는 심리치료, 약물치료, 비약물 치료를 검토했습니다. 때때로 특정 약물과 결합되는 심리치료가 가장 효과적인 접근법으로 나타났습니다.

 

전문가들은 증거가 부족하거나 해를 끼칠 수 있으므로 특정 약물을 복용하지 말 것을 권고했습니다.

 

PTSD에는 어떤 심리치료가 권장되나요?

PTSD에 권장되는 치료법인 심리치료는 약물치료보다 효과적입니다. 지침에 따르면 부작용도 적고 사람들이 선호한다고 합니다.

 

어떤 유형의 심리치료가 도움이 될 수 있나요? 중요한 것은 PTSD 환자를 위한 가장 효과적인 치료법은 다른 정신 건강 문제가 있는 사람들을 위한 치료법과 다르다고 말합니다.

 

인지처리치료 와 장기간 노출 치료 모두 효과적이었다. 이 두 치료법은 사람들에게 충격적인 경험에서 비롯된 혼란스러운 생각을 평가하고 재구성하는 방법을 가르쳐줍니다. 또한 지침에서는 명상, 신체 스캐닝, 간단한 요가 스트레칭을 포함하는 8주 프로그램인 마음챙김 기반 스트레스 감소를 권장합니다.

 

PTSD에는 어떤 약물이 권장됩니까?

심각한 증상이 있는 일부 사람들은 치료에 참여할 수 있을 만큼 건강해지려면 약물 치료가 필요합니다.  "PTSD가 있는 사람들은 불면증과 악몽으로 인해 잠을 잘 이루지 못하는 경우가 많으며, 그로 인한 피로로 인해 주의를 기울이고 집중하기가 어려워집니다."라고 말합니다.

 

우울증과 불안증에 일반적으로 처방되는 세 가지 약인 파록세틴(Paxil), 세르트랄린(Zoloft), 벤라팍신(Effexor)이 권장됩니다. Prazosin(Minipress)은 악몽을 꾸는 사람들에게 도움이 될 수 있지만 증거는 약합니다.

 

PTSD에 권장되지 않는 약물은 무엇입니까?

지침에서는 벤조디아제핀(종종 수면을 위해 복용하는 항불안제)을 복용하지 말 것을 강력히 권장했습니다. 알프라졸람(Xanax) 및 클로나제팜(Klonopin)과 같은 벤조디아제핀은 PTSD 환자에게 입증된 이점을 제공하지 않습니다. 부정적인 인지 변화와 PTSD 심리 치료의 효과 감소를 포함하여 여러 가지 잠재적인 해로움이 있습니다.

 

대마초, 환각제, 뇌 자극 요법은 어떻습니까?

현재로서는 대마초가 PTSD 증상 완화에 도움이 된다는 생각을 뒷받침하는 증거가 없습니다. 그리고 대마초 과다구토 증후군 (장기간 대마초 사용과 관련된 심한 구토) 과 같은 약물로 인해 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다 .

 

실로시빈(마법의 버섯) 및 MDMA(엑스터시)와 같은 환각제 보조 요법을 권장하거나 반대할 수 있는 증거가 충분하지 않습니다. 이러한 잠재적인 치료법은 연방법에 따라 불법이기 때문에 이에 대한 연구를 수행하는 데 장벽이 매우 높습니다.” 그러나 최근의 입법 개혁으로 인해 그러한 연구가 더욱 실현 가능해졌습니다.

 

마찬가지로, 반복적 경두개 자기 자극이나 경두개 직류 자극과 같은 뇌 자극 요법 과 같은 광범위한 기타 비약물 요법에 대해서도 증거가 엇갈립니다 .